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刷醫(yī)??ǖ扔趫?bào)銷了嗎
醫(yī)保費(fèi)用一旦用社??▽?shí)時(shí)結(jié)算后就相當(dāng)于報(bào)銷過(guò)了,醫(yī)保部門不會(huì)再給您二次報(bào)銷的。費(fèi)用醫(yī)保卡己刷,醫(yī)保不能再報(bào)銷了,如果單位同意報(bào)銷,可以上報(bào)。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容!
定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)??ǖ牧鞒蹋?
1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
2、住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
醫(yī)??ńY(jié)算怎么報(bào)銷
1、參保人員帶卡就醫(yī):參加社保之后,一般會(huì)發(fā)放社保卡,參保人員帶卡就醫(yī),此時(shí)要看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù);
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù):參保人員用社??⊕焯?hào)后,進(jìn)行門診和檢查,結(jié)算時(shí),醫(yī)療將自動(dòng)按比例報(bào)銷費(fèi)用,參保人員只需支付自費(fèi)的部分;
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù):結(jié)算時(shí)參保人員需要墊付,然后由參保單位帶著發(fā)票、社??ā⒃\斷證明等,去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷;
4、參保人員未帶卡就醫(yī):如果你是去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,忘記帶社??ǎ⒎遣荒軋?bào)銷,你屬于這些情況,就可以在事后去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷:發(fā)生急診、做計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)沒有準(zhǔn)時(shí)繳納費(fèi)用、參保后沒有領(lǐng)到卡、正在走補(bǔ)卡換卡程序還沒有拿到新卡等,如果你不屬于這些情況,那么未帶卡就醫(yī),必須由本人全部支付。
醫(yī)保報(bào)銷注意事項(xiàng)有哪些
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇:無(wú)論有沒有帶卡,希望得到醫(yī)保報(bào)銷,都應(yīng)該到醫(yī)保指ding的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),如果不清楚就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以詢問(wèn)醫(yī)療工作者;
2、報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算:在醫(yī)保報(bào)銷中,首先有一個(gè)起付線,只有超過(guò)起付線的部分,才能得到報(bào)銷;其次還有一個(gè)封頂線,封頂線上的費(fèi)用,需要參保人自己承擔(dān)。在起付線和封頂線之間的部分,是按照比例進(jìn)行報(bào)銷的。
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