要享受住院報(bào)銷(xiāo)的待遇，前提條件就是要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。凡是繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，都會(huì)享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇，醫(yī)保待遇中最主要的就是享受住院報(bào)銷(xiāo)的待遇，住院報(bào)銷(xiāo)的待遇，一般是年齡越大的，在報(bào)銷(xiāo)比例上都會(huì)給予一定的優(yōu)惠，但繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，基本上不考慮年齡的因素。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容！

目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)大類(lèi)型，由于這兩大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，在參保對(duì)象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)方式等都存在比較大的差別，職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)之間住院報(bào)銷(xiāo)的比例差距也是非常巨大的。

醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)范圍一般是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最gao報(bào)銷(xiāo)限額以下產(chǎn)生的住院費(fèi)用，按照法定的比例由醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)支付，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的住院費(fèi)用的比例，就是住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例。這里我們分別以成都和廣州的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方案來(lái)給大家做一個(gè)說(shuō)明。

成都市，年滿(mǎn)65歲以上的老人，由于處于60歲到70歲之間這個(gè)年齡段位，所以只能享受60歲以上，70歲以下的報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠待遇，也就是年滿(mǎn)60歲，不滿(mǎn)70歲的人員增加4%的報(bào)銷(xiāo)比例。也就是在三級(jí)醫(yī)院，65歲的老人的報(bào)銷(xiāo)比例為89%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為94%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例96%，社區(qū)醫(yī)院可以達(dá)到99%。

廣州市住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)只考慮在崗職工和退休人員兩個(gè)因素，不考慮年齡因素，但總體上還是向退休人員傾斜。比如退休人員與在職職工相比，退休人員包括年滿(mǎn)65歲以上的老人，在一級(jí)醫(yī)院比在職職工增加3%，二級(jí)醫(yī)院增加4.5%，在三級(jí)醫(yī)院增加6%，這個(gè)增加的力度還是比較大的。

繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的65歲以上老人，基本上沒(méi)有什么優(yōu)惠的報(bào)銷(xiāo)比例。比如瀘州市統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)居民醫(yī)保按一檔繳費(fèi)的支付比例為三級(jí)醫(yī)院50%，二級(jí)醫(yī)院75%，一級(jí)醫(yī)院為80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院為85%；統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)居民醫(yī)保按二檔繳費(fèi)的支付比例為三級(jí)醫(yī)院60%，二級(jí)醫(yī)院80%，一級(jí)醫(yī)院為85%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院為90%。

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