補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，基本醫(yī)療保險指城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險；補充醫(yī)療保險則由企事業(yè)單位自保，保險公司也可經(jīng)營，是補充基本醫(yī)療保險保障范圍之外的醫(yī)療需求。接下來就讓云南薪稅保企業(yè)管理有限公司帶大家一起來看看！

補充醫(yī)療保險是什么
補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險?；踞t(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。

補充醫(yī)療保險有什么用
所謂企業(yè)補充醫(yī)療保險，就是對基本醫(yī)療保險的補充，職工個人不需繳費，由企業(yè)按國家規(guī)定從職工福利費中提取，建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。如果單位按國家規(guī)定舉辦了企業(yè)補充醫(yī)療保險，那么參保職工如果發(fā)生重大疾病，在享受基本醫(yī)療保險后，個人負(fù)擔(dān)部分還可通過企業(yè)補充醫(yī)療保險再報銷一部分，以此減輕參保人員在發(fā)生生大疾病時的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

補充醫(yī)療保險報銷范圍
單位補充醫(yī)療保險，因各地區(qū)政策不同，其報銷范圍會存在著一定的差異。下文主要是以北京為例，單位補充醫(yī)療保險費支可支付退休人員和職工在定點藥店和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的下列費用，具體如下：1、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用；2、個人賬戶不足支付時的醫(yī)療費用；3、大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用。

補充醫(yī)療保險不予報銷的情形
參保人了解了單位補充醫(yī)療保險可以報銷的范圍之后，還有必要了解一下單位補充醫(yī)療保險不予報銷的情形，主要包括以下幾點：1、非本人定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院的全部醫(yī)療費用以及不符合或超過基本醫(yī)保報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用；2、與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫(yī)保要求之外的外購藥；3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費用；4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費用；5、孕前檢查的全部醫(yī)療費用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費用以及按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自費的醫(yī)療費用。

補充醫(yī)療保險怎么報銷
1、員工就醫(yī)后，在次月１日以前填好《補充醫(yī)療保險索賠申請單》，并連同門診手冊、醫(yī)療費收據(jù)（附收費項目明細(xì)）、各種檢查單及化驗單、身份證復(fù)印件等理賠時必須證件裝訂在一起進行理賠。2、被保險人在保險事故發(fā)生當(dāng)月的28日至次月1日向保險公司報案。3、被保險人在治療結(jié)束當(dāng)月的28日至次月1日將完整的索賠手續(xù)交至商業(yè)保險專員處，由專員匯總后統(tǒng)一向保險公司申請理賠。

一、補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

二、補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等，這些比例在投保時進行選擇。

補充醫(yī)療保險報銷比例
補充醫(yī)療保險的保障水平可以根據(jù)單位情況自行制定。由于補充醫(yī)療保險有稅前列支的政策支持，因此是目前北京市企、事業(yè)單位選擇最為普遍的一種員工福利保障。員工年度內(nèi)發(fā)生的門急診費用，其中在職職工年度內(nèi)個人自負(fù)醫(yī)療費用，由補充醫(yī)療保險基金按90%給予報銷，年度累計最高報銷限額為1500元；退休人員年度內(nèi)個人自負(fù)醫(yī)療費用，由補充醫(yī)療保險基金按90%給予報銷，年度累計最高報銷限額為2500元。

相關(guān)問答
一、補充醫(yī)療保險還要扣個人所得稅嗎？

答：要交?；踞t(yī)療保險費可以從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。企業(yè)為職工支付的補充醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)并入個人當(dāng)期的工資、薪金收入，計征個人所得稅。《個人所得稅法實施條例》第二十五條　按照國家規(guī)定，單位為個人繳付和個人繳付的基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、住房公積金，從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。所以不是基本的不能扣除。

二、補充醫(yī)療保險是否是商業(yè)保險？

答：補充醫(yī)療保險是商業(yè)保險，與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。

三、企業(yè)補充醫(yī)療保險哪里去辦理？

答：補充醫(yī)療保險主要目的就是為參保人提供更好的醫(yī)療保障，減輕參保人看病就醫(yī)的壓力。個人辦理商業(yè)補充醫(yī)療保險的方法很簡單，在確定了保險公司以后，即可通過網(wǎng)上投保、尋找當(dāng)?shù)乇ｋU代理人購買、保險代理公司、保險經(jīng)紀(jì)公司、銀行投保等多種渠道進行購買。

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