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職工醫(yī)療保險包括哪些內(nèi)容?職工醫(yī)療保險個人怎么交?接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容!
一、職工醫(yī)療保險個人怎么交?
個人沒有單位不要緊,可以以靈活就業(yè)身份繳納職工醫(yī)保,但是有幾個點要注意:
1、本地戶口,一般可以直接關注當?shù)厥《悇詹块T平臺,直接在上面繳費就可以,社保繳費都是由稅務部門統(tǒng)一征繳,這個方法適用于全國。
2、沒有本地戶口,有的城市有當?shù)鼐幼∽C也可以交,但是有的城市僅限本地戶口才能辦理靈活就業(yè)社保。
3、沒有本地戶口,即使有居住證,一般不能只買職工醫(yī)保,必須城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一起買。
4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費金額與當?shù)乩U費基數(shù)有關,個人繳費比例6%-11%,絕大多數(shù)省市一般是9%,假如當?shù)蒯t(yī)保繳費基數(shù)4000元,那么個人每個月扣4000×9%=360元,一月份額外扣一次大病保險100多塊錢。
5、靈活就業(yè)職工醫(yī)保,女性交25年,男性交30年,可以保終身。
二、職工醫(yī)療保險包括哪些內(nèi)容
職工醫(yī)保享有的待遇包括五個方面:
1、醫(yī)保個人賬戶。有的省如果按照高檔繳費,每個月繳費2%進入個人賬戶,也就是進入醫(yī)保卡中,可以用來看門診、體檢、藥店買藥,大多數(shù)職工醫(yī)保是沒有個人賬戶的,沒有錢進入醫(yī)??ㄖ小?
2、職工醫(yī)保大額門診。如果在二級或三級醫(yī)院,門診費用累積超過500元以上部分,可以報銷50%-70%,封頂4000元以內(nèi)。
3、職工醫(yī)保統(tǒng)籌住院,額度10-20萬,在三級醫(yī)院,也就是省人民醫(yī)院級別,起付線一般900以上,可以報銷80%以上,醫(yī)院級別越高報銷比例越低,二級醫(yī)院起付線五六百,也就是縣人民醫(yī)院級別,報銷比例90%以上。
4、特殊門診待遇,如果是癌癥化療、尿毒癥、糖尿病、嚴重高血壓、器官移植等嚴重慢性病,需要經(jīng)常復查或買藥,可以到當?shù)鼐哂刑厥忾T診疾病審批資質的醫(yī)院申請?zhí)厥忾T診,主任醫(yī)師簽字,醫(yī)保窗口蓋章以后,后續(xù)去定點醫(yī)院看門診時享有住院待遇,報銷比例跟住院報銷相同。比如當?shù)仄鞴僖浦部古女愔委熋總€月特殊門診額度6000元,那么每個月去看門診或藥店買藥,報銷可以報90%。一瓶藥1000元,報900元,自己只需要付100元,減輕后續(xù)用藥負擔。
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